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脑膜瘤患者:艰难确诊又陷治疗僵局 “转战”海外医疗拨云见日

      医疗全球化是未来发展的趋势,这对于患者寻求治疗将会提供更多选择。当无法确诊或治疗受限时,选择海外医疗可以为患者提供更多的治愈机会。
      正确的诊断才能保证更好的治疗,当诊断上出现不确定性,对治疗方法和用药的确定就会形成很大的阻碍。
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      苏女士就陷入了难以确诊的困境,在这之前,她和其他普通的中年女性一样,身体状况良好,平日里帮助丈夫打理着家里的生意,照顾着正在读中学的儿子。
 
      突如其来的症状
       2017年时,苏女士吃饭时总是哽噎,去医院检查了胃镜、食管镜都没有任何异常,所以也没有重视。但在今年4月份的一天,苏女士打算起床洗漱,却感觉左边的脸十分麻木。接下来的几天,苏女士又出现了双手手指间断麻木的症状,当情绪激动时更加明显,并且每次持续1分钟左右便自行缓解。于是苏女士去到当地的医院就医,医生开了维生素B6和甲钴胺的口服药,但症状未见缓解。
 
      艰难的诊断
      2018年5月,苏女士行MRI检查示左侧额叶及双侧侧脑室旁多发病灶,大小约2.2*2.7cm,紧接着,苏女士转诊到北京某医院,行脑部MR检查,考虑炎性脱髓鞘病变和脑膜瘤,而不确定的诊断结果及给予的治疗并未起作用,苏女士在随后出现四肢麻木的症状,以足趾为著。
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      于是,苏女士为了治疗选择再次转诊,经过繁复的检查,诊断为颅内多发病变(免疫介导的脱髓鞘病,多发性硬化可能性大)。尽管诊断结果逐渐明朗,但治疗却未见成效,苏女士出现双下肢由足部向上的“串电感”,持续数秒后可自行缓解,之后出现背部及四肢的束带感。经缓解疼痛等对症治疗后面部、手指麻木减轻,但背部及四肢束带感持续存在,偶尔双眼模糊,眼花,尿频、尿急、尿不净,吃饭仍然哽噎,治疗就此陷入僵局。
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      一个多月的时间里,苏女士一家奔波于多家医院,经历了多次的检查和治疗,但病情并未好转,反而是苏女士仍然身处病痛之中。另外,诊断结果并未完全明确,所患脱髓鞘病变是否是标准的多发性硬化有待确定。对此,苏女士一家多少有些不甘心,就算治疗效果不明显,哪怕能确诊病情也好。面对治疗的僵局,一家人又踏上了寻医之路。
 
      “转战”海外医疗
      苏女士开始在网上搜索脱髓鞘病、脑膜瘤相关的病例,可无奈都没有参考价值,但却有相关的肿瘤患者出国看病的案例,其中也不乏一些因诊断不明而出国的患者。对于现在的困境,出国看病也许是更好的选择。于是,苏女士找到了专业的海外医疗服务机构麻省医疗国际进行相关咨询。
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      通过对苏女士病史和既有治疗的了解,麻省医疗国际的医学顾问表示,目前苏女士的情况,海外医疗是很有价值的选择,患者可以考虑赴美就医,如果比较急于治疗,或者想先对国外的治疗情况有所了解,也可以通过和国外医生远程会诊的形式获取诊疗建议。接下来麻省医疗国际的医学顾问对于赴美就医和远程会诊两种方式的流程和注意事项分别向苏女士及其家人进行了详细的讲解。对此,苏女士暂时也拿不定主意,毕竟出国看病不是小事,不过麻省医疗国际的工作人员能基于她的病情提供合理建议,让苏女士觉得对方在医疗上很专业,并且如实介绍海外医疗的情况,服务上也让她觉得很放心。
 
      麻省医疗国际带来美国专家
      经过仔细考虑后,苏女士决定先通过远程会诊看看国外专家有什么好的治疗建议。接下来麻省医疗国际的医疗服务团队迅速开展预约海外医院和医生相关工作,通过整理苏女士提供的相关检验报告和病历资料,经医疗翻译人员翻译为英文病历并提交给美国麻省总医院的Dr. M. F.。等待预约结果期间,麻省医疗国际的医疗服务人员通过多次和苏女士及其家人进行沟通,整理具体的需要向美国医生明确的问题。3天后,美国方面有了回复,Dr. M. F.接受为苏女士进行会诊的请求。
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      麻省总医院(Massachusetts General Hospital,MGH)建立于1811年,属于哈佛医学院附属医院,是美国历史悠久的三所医院之一,在重症疾病的临床治疗上有着很大的影响力。来自麻省总医院的Dr. M. F.,有着12年丰富的临床经验,擅长治疗多发性硬化、视神经脊髓炎、横贯性脊髓炎、视神经炎,目前正带领一项治疗多发性硬化疲劳症状的临床试验,是麻省医疗国际的医疗服务团队经过甄选的和苏女士病情非常匹配的美国专家。
 
      美国医生的诊疗——拨云见日
      会诊中,麻省医疗国际的医疗服务人员基于已有问题向Dr. M. F.进行一一提问,Dr. M. F.表示,综合考量苏女士的各项检查结果以及目前的病情状况分析得出两种可能:
      一、该患者考虑为非典型性的中枢神经脱髓鞘病变综合征。
      二、该患者也可能考虑处在多发性硬化的早期阶段。
      就目前阶段而言,不能确诊苏女士为标准的多发性硬化,但仍建议采用治疗多发性硬化的药物治疗此疾病。
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      对于MR显示的脑膜瘤,Dr. M. F.表示脑膜瘤比较小,生长缓慢,目前无需处理,定期观察即可,患者脑膜瘤与脱髓鞘病变之间无因果关系,脑膜瘤的存在也不影响对脱髓鞘病变的治疗。建议患者进行头部CT扫描,如果发现脑膜瘤长得很大,可考虑手术切除。但目前阶段而言,无需任何治疗方案,定期复查即可。
      另外,Dr. M. F.推荐了更好的激素疗法替代药物及用药方案。日常生活方面,建议保持规律运动,避免吸烟,远离二手烟。无特殊饮食方面的要求,生活习惯照往常即可。如果患者有意向赴美就医,Dr. M. F.表示很乐于为其提供诊治。
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      通过远程会诊,对苏女士未来的治疗有了更明确的方向。关于海外医疗,麻省医疗国际一直致力于帮助更多的像苏女士这样的患者去寻求更多的治疗选择。麻省医疗国际在美国设立实体公司,并且和麻省总医院、布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院等诸多海外医疗机构相毗邻,为患者海外就医提供更大的便利,让服务相伴全程,保证患者安心就医。

*为保护患者隐私,患者姓名均为化名,未经许可,禁止转载

脑膜瘤;中枢神经脱髓鞘病变综合征

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