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纪念斯隆-凯特琳癌症中心专家为中国患者远程视频诊断

2017年6月7日晚间,在麻省医疗国际中国区北京总部,远在美国的纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MemorialSloan-Kettering Cancer Center)血液肿瘤学家J. F. G., MD, PhD通过远程会诊视频系统,“面对面”与麻省医疗国际医学专家顾问,针对疑似身患淋巴细胞增殖性疾病时年49岁段先生的病情进行远程诊断。

MSK专家视频会诊“把脉”

J. F. G, MD, PhD为纪念斯隆-凯特琳癌症中心血液肿瘤学家,任职于淋巴瘤门诊服务部医疗主任,是MSK癌症中心淋巴瘤专家小组成员。J有近20年的临床经验,临床专长于霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤临床试验、淋巴瘤和实体肿瘤药物的研究,以及新的更为有效的治疗方案。

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身为医学肿瘤医师、血液病学医师,J与各国的实验室展开合作,进行药物的初期研究,推动了苯达莫司汀、万珂、依鲁替尼等药获得FDA的批准。目前,他也是临床试验的主要研究员,研究药物与新的治疗方案相结合的方式,其目的是疗效大化、不良反应小化。一些在标准治疗中未得到改善的患者,但借助他的试验病情有很大的改善。

常年深耕淋巴瘤治疗领域,J学术著作颇丰,他曾在《临床癌症研究》、《临床肿瘤学杂志》、《自然》、《柳叶刀肿瘤学》等杂志了近40篇文章。2006年,J获得美国血液病学协会授予的佳倡导者奖,2007-2008 荣获Paul Sherlock住院医师优秀教学奖。数日来,J研究了麻省医疗国际医学顾问提供患者的病历资料后,约定今日通过远程视频和麻省医疗国际中国区医学顾问就段先生的病情进行诊断,并终得出诊疗意见。

患者疑虑是否罹患淋巴瘤?

段先生于2016年10月下旬感乏力,活动后憋喘,症状逐渐加重,急诊血常规检测:WBC:13.36×109/L↑,Hb:36g/L↓,PLT :41×109/L↓。

予以输血支持治疗,PET/CT显示:左侧颈部、两侧锁骨区域、两侧腋窝、腹膜后、两侧肋膈角、两侧盆壁、髂血管旁及两侧腹股沟多发淋巴结影,以左锁骨区为著,长径约1.3cm,放射性摄取增高,SUVmax:8.7;视野内骨骼(包括四肢长骨)斑片状、弥漫性放射性摄取增高,SUVmax:6.2;脾大,以上考虑血液系统疾病,首先考虑淋巴瘤可能。

反复骨髓及淋巴结活检显示疾病诊断倾向于:弥漫大B细胞性淋巴瘤或经典型霍奇金淋巴瘤或T大颗粒性白血病/淋巴瘤;期间给予甲氨蝶呤口服,疗效较差,现改用COP方案化疗,病人自述情况良好。2017年4月17日超声显示:较前相比,腹部淋巴结消失,浅表淋巴结明显缩小,提示病情好转。

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自身体不适前往医院诊断治疗,至今已经有八个多月,段先生的病情始终没有一个明确的诊断。在患者交流群里,经过别的患者介绍推荐,段先生及其家属找到麻省医疗国际,希望借助麻省医疗国际这一跨国转诊平台,寻求美国专业医生的诊断意见。

麻省医疗国际北京公司医疗事业部在和段先生进行初步沟通后,即安排医学专家顾问帮助段先生搜集整理病历资料,并由专业医学翻译翻译成英文。与此同时,麻省医疗国际波士顿公司医学顾问,经过与北京同事的沟通,初步筛选出专长于淋巴瘤治疗的美国专业医生。后征询患者意见,终选择纪念斯隆-凯特琳癌症中心血液肿瘤学家J担任远程会诊美国诊断专家。

美国专家给予诊疗意见

纪念斯隆-凯特琳癌症中心血液肿瘤学家J经过对段先生病历资料研究,并通过与麻省医疗国际北京公司医学顾问长达一个小时的远程视频沟通,终得出以下诊疗意见。

1、根据患者现有病理资料显示,患者诊断倾向于:弥漫大B细胞性淋巴瘤、经典型霍奇金淋巴瘤、T大颗粒性白血病/淋巴瘤;COP方案对于弥漫大B细胞性淋巴瘤、经典型霍奇金淋巴瘤不足以达到治疗目的,对于T大颗粒性白血病/淋巴瘤则是过度治疗。

2、患者前期使用甲氨蝶呤疗效较差,后期改用COP方案化疗,患者目前情况良好,建议继续使用该化疗方案,并且继续会诊原来的病理切片以确定诊断。

3、关于造血干细胞移植:如果患者是上述前两种淋巴瘤,如果治疗疗效不佳,或达到佳疗效后复发时,推荐选用自体造血干细胞移植;而对于T大颗粒性白血病/淋巴瘤,目前没有证据支持行自体造血干细胞移植。

远程视频会诊结束后,麻省医疗国际医学顾问连夜整理资料,并在时间把远程会诊诊疗意见交于段先生手中。段先生对麻省医疗国际高效、高质的服务很是满意,认可专业的诊疗意见,段先生表示此份诊疗建议将能有效地帮助自己进行后续诊疗。

作为专业跨国转诊机构,麻省医疗国际整合中美优质医疗资源,专注为国内客户提供美国专家会诊、赴美就医、高端体检、精准医疗等一站式海外医疗咨询服务。麻省医疗国际希望让更多的中国患者不出国门即可得到美国专业医生的诊疗。

自开展远程会诊业务来,麻省医疗国际已经帮助数百名中国患者得到美国专业医生的诊断,极大地降低误诊几率,为患者及时、有效的获取治疗提供了有益的借鉴。未来麻省医疗国际将不断完善自身服务,以帮助更多的患者早日脱离病魔的侵扰,获得康复健康生活。(王泽彦)

*为保护患者隐私,患者姓名均为化名,未经许可,禁止转载

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