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命悬一线:拯救新生儿Elias的重要决定---ECMO

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标签:麻省总医院,麻省儿童医院,新生儿,败血症

      在麻省儿童医院的新生儿加护病房里,伴随着医疗机器滴答滴答的声音,来自马萨诸塞州沃特墩城的夫妇Tarek Asry和Laura Bacallao坐在病床边为他们的儿子Elias轻声朗读着童话故事,儿子Elias则在父母轻柔的声音中慢慢进入睡乡。但是,此刻是多么的温馨、有爱,在这之前Tarek和Laura夫妇就有多么的悲伤和绝望,因为儿子Elias的未来在一天之前还是一个未知数。
      Elias于2017年2月10日出生不久之后就出现了焦躁、发热的症状。当地医院的护士姐姐们都无法让Elias平静下来。一天之后,Elias被转入麻省儿童医院新生儿加护病房中,医生诊断是大肠杆菌感染血液引发的新生儿败血症。此刻,Elias出现了呼吸困难的症状,即使一直在用力呼吸,却还是感觉供氧不足。

接受治疗的Elias                                             4个月大的Elias
      考虑到儿子Elias的情况危急,Tarek和Laura夫妇与新生儿科、小儿外科的医生讨论决定对Elias使用体外膜肺氧合(ECMO)。ECMO本质是一种人工心肺机,能够使血液带氧之后通过颈部的插管将含氧血循环回到身体内。针对Elias的情况,ECMO是在Elias进行抗感染治疗并恢复的过程中充当了Elias的双肺。
      10天之后,Elias的病情得到有效控制并不再需要ECMO配合使用。在这一过程中,Tarek和Laura夫妇就像所有的新生父母一样,抱着自己的孩子焦急地等待着。Tarek回忆道:“我当时的情感十分复杂,我十分慌张,但是,我有十分激动、十分骄傲。Elias还处于沉睡状态,双眼紧闭,但那一刻的幸福感是多么的强烈,就好像是Elias已经取得了人生中重要的进步。”
      Elias在新生儿加护病房的医师K. S. 回忆说道:“对于每一个患病的新生儿来说,是否好转并没有一个明确的指标。但是,对了Elias来说,摘除ECMO是一个很重要的转折点。我们新生儿加护病房每年会接收很多情况严重的新生儿。但是,需要用到ECMO的新生儿还是很少的。所以,当新生儿可以摘除ECMO时,我们总会有一种如释重负的感觉。”
一家三口
      时间一天天过去,Elias的情况在不断好转,麻省儿童医院的新生儿科医师移除了Elias的各项医疗仪器,也暂停了给药。Tarek回忆说道:“就好像是看着一个新生儿从各种插管中诞生,性格也不断鲜明起来。我将Elias抱在怀里,时不时地逗逗他,一切都太美好了。”
      现在,Elias已经4个月大了,脸上总是挂着笑容,对身边的每个人都咿呀咿呀地说着话。新生儿加护病房里的另一位医师Sara Bates则说道:“对于每一个新生儿,我们都希望知道他们的将来是怎样的。当我们为Elias移除ECMO,一切指征显示正常时,我们知道Elias将会拥有一个美好地未来。可以说,Elias真的是一个奇迹。”
 
新生儿败血症的临床症状为:
1.吃奶少,吮吸力小。宝宝吃奶量比起之前显著减少,吃奶时间较短,吮吸无力,而且容易被呛到。
2.哭声小如猫叫。新生儿若是患上败血症,就会不常哭闹,或者只是很小声地哭几声就停止。
3.体温不正常。患上该症的新生儿体温都比较低,通常都在35.5度以下,孩子四肢会变冷。
4.全身疲软,很少活动。患上败血症的新生儿,不会像健康宝宝那样经常活动四肢,并且四肢或全身都软骨无力。拉伸他们的胳膊时,不会有显著的弯曲反应,一旦松开,胳膊便会直接地垂落下来,更不会主动抓住妈妈的手,没有一点活力。
5.反应迟钝,精神萎靡。受到同样的刺激,患儿不会有像健康宝宝那样的正常反应,比如睁大眼、眼球随着活动物体转动等,他们反应迟钝或没有反应,表现出精神不振或者昏昏欲睡的状态。
6.黄疸不退或周而复始出现。如果是健康的宝宝,黄疸会逐渐消失。对于患败血症的宝宝,黄疸则会延迟消退,或者消退后又重新出现。
7.体重不增加。患该症的小朋友,体重的下降会超过正常范围,即使在该长体重的时候,体重也不会有所上升。
8.休克。面色呈死灰色,呼吸骤停,血压下降、没有排尿或者尿液很少,呈休克状态,需要及时医治。
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