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远程会诊:布列根和妇女医院远程会诊实例——疑似肺癌患者诉求确诊治疗意见

2015年11月10日,张先生的家人通过病友交流群群友口口相传,找到美域健康设立在广州的分公司,希望通过美域健康的远程会诊服务,寻求美国专家对其疾病的诊断意见。

 

美域健康广州分公司的业务人员在和张先生及其家人详细沟通后,了解到客户的诉求:得到确切的答复,通过远程会诊能否在美国寻找到更好的治疗方案,以及想得知在赴美就医后,能够达到一定效果多活5-10年。

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为尽早完成客户诉求,相关工作人员随后进入远程会诊流程,在得到客户以及客户在国内医院看病主治医生的授权委托书后,美域健康随即联系美国的签约医生,在48小时内完成远程会诊流程。如此的效率也得到了张先生及其家人的认可。

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国内就医始终得不到确诊

 

自2008年前后,在没有明显诱因的情况下,张先生突然出现活动后气促,并伴有咳嗽、咳痰,有白色粘痰等症状。去医院检查后,咳嗽、气促和季节有关系,查询肺功能显示张先生有中重度阻塞性通气功能障碍。经过一段时间药物治疗后,症状得到缓解。但此后患者无长期规律治疗,咳嗽、气促症状反复发作。

 

2012年,张先生自觉气促症状较前加重,行平路即感气促,咳嗽、咳痰症状同前。但这并没有引起张先生注意,就没有前往医院就诊。

 

2015年9月前后,张先生感觉咳嗽、气促症状明显加重,伴咳痰,性质同前,伴发热,体温高38.5℃,遂前往某中医院就诊,查胸片两肺少许感染,右中肺野结节。行胸部CT示右上肺结节。经过抗感染等药物治疗(具体不详)后症状好转出院。

 

在此后的治疗中,张先生先后去了其他医院检查治疗,患者无发热、畏寒,精神、胃纳、睡眠可,二便未见异常,体重无减轻,随后做了一下检查:

胸部CT:1、右上肺后段病灶,考虑周围型肺CA可能性大,建议进一步检查;2、泡性肺气肿并两下肺继发性支扩并两下肺感染、两下肺含气不全;3、双上肺、右中叶、左舌叶纤维灶,左侧胸膜增厚;4、主动脉硬化;5、脾低密度灶,考虑脾囊肿。

 

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肿瘤:CEA18.93ng/ml。AFP、CA125、CA153、CA199未见异常。

 

肺功能:重度混合性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性(吸入VENTOLIN400ug,20分钟FEV1上升少于12%,绝对值上升小于200ml)。

 

此外,张先生有“痛风”病史30年余,无服药治疗。发现“酒精性肝病”10年余,无服药治疗。50年余前行阑尾切除术。吸烟史50年余,1包/天,喝酒30年余,半斤/天。

 

国内就医给出的诊断是:

 

1、 右上肺结节查因:肺癌?

 

2、 慢性阻塞性肺疾病

 

3、支气管扩张?

 

选择美国专家 48小时内得出诊疗意见

 

在整理好病例资料并拿到相关授权后,我们协助张先生选择好F. G.和P. L.两位美国医生。

 

 

两位美域健康签约美国布列根和妇女医院的专家拿到张先生病例影像学等资料后, 终在48小时后得出远程会诊意见。

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*为保护患者隐私,患者姓名均为化名,未经许可,禁止转载

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