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晚期淋巴瘤治疗取得进展 FDA批准晚期经典霍奇金淋巴瘤的一线治疗方案

  淋巴瘤是一种起源于造血淋巴组织的恶性肿瘤,是最常见的一种血液恶性肿瘤。由于肿瘤细胞可随淋巴和血液播散,故淋巴瘤可发生于身体的任何部位。多数淋巴瘤病程进展缓慢,呈惰性经过,早期多数分型的淋巴瘤经过系统规范的治疗可以被治愈。但是

  晚期淋巴瘤想要治好的可能性究竟多大?即使患者被检查出晚期淋巴瘤,通过合理有效的治,还是能控制癌肿发展,减轻痛苦,并尽可能的延长患者生命。被诊断为四期淋巴瘤晚期的李开复,全身26颗肿瘤细胞,经过17个月被彻底治愈。可见晚期淋巴瘤治疗有方法可依照。

  淋巴瘤到了晚期多数患者已经出现其他部位的扩散转移,此时已经失去了手术治的机会,患者可以考虑放化疗、造血干细胞移植、免疫治疗。

  放化疗可以直接杀死肿瘤细胞,控制病情。而且近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

  而对于60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。此外,手术治疗仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。

  晚期淋巴瘤治疗方案中,免疫治疗在国内也得到越来越多推广,以CAR-T疗法为代表的免疫治疗,与传统药物有着很大的区别,它是一种“活的”药物。简单来说,这类疗法是从患者体内分离出T细胞,在体外对T细胞进行改造,为其装上能够特异性识别癌细胞的“导航”--嵌合抗原受体(CAR)后,再将这类“改装后的CAR-T细胞”进行扩增,回输到患者体内,发挥特异的抗癌作用。而且相对于实体肿瘤,免疫疗法对于淋巴瘤等血液肿瘤效果尤为突出。

  2018年美国FDA批准抗体药物偶联物Adcetris(brentuximab vedotin)扩大适应症,联合G-CSF(一种促进骨髓白细胞生长的生长因子)化疗,治疗经治的三期或四期经典霍奇金淋巴瘤。

  临床试验表明,相较只接受化疗的患者,接受组合疗法的患者,其疾病进展、死亡、或需要开始新治疗的风险降低了23%。Adcetris与化疗的组合被FDA推荐用晚期经典霍奇金淋巴瘤的一线治疗。这是晚期霍奇金淋巴瘤40多年来的一个重要进展。

  随着晚期淋巴瘤治疗方法不断突破,患者及家属应当更加有信心的治疗和康复,麻省医疗国际也伴随着临床治疗方式进展,见证了越来越多的患者走出疾病,恢复到正常生活轨道。

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