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警惕误诊、漏诊:中美肠癌患者差了30年生命!

  约80%的肠癌患者初次就诊时被误诊为痔疮、结肠炎等良性疾病。

  肠道是人体内最大的微生态环境,对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响。

  其中小肠主要负责营养吸收,大肠则吸收水分、电解质,形成粪便、排出粪便。

  肠息肉与肠癌,两者之间距离似乎挺远的,5-10年的时间;但两者之间又似乎很近,一个转身就可以从肠息肉变成肠癌。

  大肠癌80%~95%来源于结肠息肉

  肠息肉,就是肠道里面长了息肉,类似皮肤长了多余的赘肉一样。那么肠道息肉与肠癌究竟有什么关系呢?其实,并不是所有的肠道息肉都会癌变,但肠道息肉一般都需要切除。

  1.肠道息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两类。

  顾名思义,肿瘤性息肉是可能癌变的息肉,如腺瘤性息肉(管状腺瘤/绒毛状腺瘤等);而非肿瘤性息肉则一般不会癌变,包括炎性息肉、增生性息肉等。

  2.肠道息肉早期一般都没有任何的症状。

  比如黄豆大小的息肉,您说它在肠子里面能闹腾什么?一般它没这个能耐,但也反过来说明一点,早期的肠息肉是没有症状的。但有了症状的肠道息肉就不一样啦,可以表现为:大便带血、便秘、腹泻、腹痛、大便习惯和性状改变。出现这些症状的肠息肉一般都比较大,甚至是已经癌变了的肠癌。

  3.从肠道肿瘤性息肉到肠癌的过程,大概需要5-10年的时间。

  也即是说,其实肠息肉还是很给面子的,给了足够的时间去发现它并处理它。只要在它癌变前的时间里去发现并处理它,患者就不会被戴上癌症患者这个帽子。即使癌变了,早期发现的肠癌治疗的预后也是很好的。

  4.肠息肉一般通过肠镜去发现,这是最直接简单的方法。

  肠镜检查就是:用一根约小指大小的镜子从肛门进入到肠道里面,观察肠道的情况,另外肠镜还能活检、切除等等治疗方式。

  内镜下切除息肉示意

  5.肠道息肉与饮食、遗传、环境等方面有关系。

  如果家族中有肠道肿瘤的人群,要重视肠镜的筛查,早发现、早知疗、省钱省心省力。饮食方面,高脂肪、高蛋白、油炸食品都是导致肠息肉发生的因素。

  误诊、漏诊太多,早癌发现偏低

  大肠癌危险因素多种多样,病因复杂,不易开展病因预防,但通过筛查可以立竿见影地提高早期诊断率,降低死亡率。

  大肠癌病人中,约80%的患者初次就诊时被误诊为痔疮、结肠炎等良性疾病。

  有的甚至当作痔疮进行了手术,结果延误了最佳的手术时机,许多患者因此不得不做永久性结肠造口。

  很多人不知道大肠癌早发现3个月,经过治疗后,可以明显提高治愈率,不仅可以明显减少治疗费用,减轻很多痛苦,而且可以多活30年。

  这也是为什么说美国的肠癌患者能比国内的生存率更高。可见,任何癌症的早发现早治疗都是无比重要的。

  如何筛查大肠癌

  直肠指诊和肠镜是筛查大肠癌最重要的两项检查。

  尽管粪便隐血试验价廉,易操作。不过仅有50%的大肠癌和30%大肠息肉粪便隐血试验阳性,例如痔疮、胃溃疡、小肠出血都可能会导致假阳性,因而粪便隐血试验的准确性不是非常高。如果反复数次检测都是阳性,则一定要进一步肠镜检查。

  比起肝癌、胃癌等,大肠癌比较容易被发现,预后效果也比较好。

  建议50岁以上人群定期做肠镜检查,如果检查出来没问题,每隔5年做一次肠镜就可以。

  有些上了年纪的患者很怕做肠镜,觉得不打麻药怕疼,打了全麻怕大脑有影响,其实,全麻的麻醉用药对大脑的影响只相当于一颗安眠药。

  从临床上而言,推荐全麻无痛肠镜,除了舒适之外,全麻无痛结肠镜检查时患者没有疼痛等痛苦,而且血压会适当地降低,同时有心电监护、血压监测,有任何情况可以及时发现并抢救,比起做普通的结肠镜检查安全很多。

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