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癌症五年生存率是只能活5年吗?最新各癌症五年生存率

  癌症不是不治之症,相反早期癌症治愈率还很高,而且分期越早,治愈率越高。

  在与医生交谈时,你可能听说过癌症治疗中常出现的「五年生存率,十年生存率」的说法,那么问题来了,五年生存率是什么,只能活5年了吗?

  医学上常采用“五年生存率”来评价癌症的治疗效果。但患者或家属听到五年生存率,会误认为医生的意思是得这肿瘤只能活五年,这显然是不对的。

  五年生存率到底是什么?

  医学上引入了“五年生存率”的概念。这个概念的大致意思是癌症经过治疗,五年之内没有复发或没有转移,且患者健康状态稳定。当患者的癌症在五年之内不复发的话,大部分就不会再出现癌症的转移。

  换句话,就是将“暂时没有病变”或“长期没有病变”换一个审核办法,用5年来判断是否治愈,这一办法应该是目前为止最为科学的了。

  例如:肝癌的5年生存率是10.1%,这就说明在100个肝癌患者中,经过完整治疗后能生存5年以上的人,只有10个。

  为什么偏偏是5年?而不是2年、3年

  五年生存率是医学界为了统计癌症病人的存活率,比较各种治疗方法的优缺点,采用大部分患者预后比较明确的情况作为的统计指标。

  用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。

  所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。

  五年生存率只能活5年吗?

  癌症的5年生存率只是一个统计概率,并不能决定患者的生死,所以当从医生嘴里听到“5年生存率”时,不要误认为自己只能活5年。

  毕竟人是有个体差异性。再说了,癌症的生存时间还跟肿瘤的大小、生长情况、发现的时间有关,不能单凭一个统计数字就下结论。

  5年,对于医生而言,是一个多么神圣的数字。而对患者而言,如经治疗后能生存5年或5年以上,发生肿瘤复发的转移的概率仅占约10%,即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%左右。

  因此,五年生存率只是患者的一个参考标准,患者千万不要盲目恐慌或者放弃治疗。

  各癌症最新五年生存率

  2015年,全国肿瘤防治办公室曾红梅、郑荣寿、陈万青等专家有一项研究《Cancer survival in China, 2003-2005: a population-based study》发表在《International Journal of Cancer》上,研究结果显示:

  我国17种肿瘤登记地区合计所有癌症的相对生存率为30.9%,其中男性为26.6%,女性为36.6%。六大主要癌症中,肝癌相对生存率最低,为10.1%,女性乳腺癌相对生存率最高,为73.0%。肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌相对生存率分别为16.1%、27.4%、20.9和47.2%。

  上图显示了所有癌症的标准化五年相对生存率。五年生存率在60%以上的癌种有乳腺癌、甲状腺癌、膀胱癌和肾癌,占所有癌症的12.2%。五年生存率小于30%的癌症有肝癌、胰腺癌、骨癌、脑/中枢神经系统肿瘤、食管癌、白血病、胆囊癌和胃癌,占所有癌种的64.9%。

  2018年6月,中科院院士、国家癌症中心主任赫捷在国家卫生健康委员会举行新闻发布会表示,随着我国医疗质量和诊疗能力的提升,恶性肿瘤五年生存率已从 10 年前的 30.9% 提升到 40.5%。

  赫捷院士介绍到,中国恶性肿瘤五年生存率已从10年前的 30.9% 提升到 40.5%,其中上升较为显著的有:子宫体癌,由 55.1% 上升至 72.8%;甲状腺癌,由 67.5% 上升至 84.3%;宫颈癌,由 45.4% 上升至 59.8%;骨肿瘤,由 17.1% 上升至 26.5%;食管癌,由 20.9% 上升至 30.3%。

  儿童恶性肿瘤方面,赫捷院士表示,按发病人数计算,白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤占到所有儿童肿瘤的66.2%,我国儿童恶性肿瘤的整体五年生存率为 72% 左右,略低于美国的 78%。其中白血病 70.5%、中枢神经肿瘤 69.9%,接近美国 74% 和 72% 的水平。

  2012-2015年间,不同癌症的生存状况具体数值。

  2003–2005年到2012–2015年,10年的跨度,癌症五年生存率从30.9%到40.5%,提升了近10个百分点。随着肿瘤早筛早诊的意识加强,以及肿瘤治疗技术的提高,另外,国家抗癌药物优惠政策的进一步落实,让更多的癌症高危人群和患者,能够得到更早,更好的治疗。

  相信在不远的未来,癌症5年生存率将会大幅提升,癌症患者也将得到更好的治疗,更好的生活质量!

  参考文献:

  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijc.29227

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