美域健康网

24小时服务热线400-882-3548

首页 > 行业快报 > 文章详情

不了解什么是正确的癌症体检?那你往年的检查可能都白做了!

  2019年,加强癌症等重大疾病防治攻关的话题,被写进了政府工作报告。

  癌症预防是消灭癌症不可或缺的重要工作,而通过癌症早筛,更早的发现和确诊癌症能给患者以更大的生存希望。

  癌症早筛的意义

  熟悉乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌0-Ⅰ期的治愈率都在90%~100%。

  其他的早期癌症,也已经可以达到90%以上的治愈率。当然,这个让人欣喜的数字,往往也只存在于早期癌症患者。

  因此,预防和早筛一直都是国际公认对抗癌症的最有效手段,很多发达国家已经从中受益。

  以美国为例,早筛极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。

  由于筛查预防措施的逐步完善,1930~2010年这80年期间美国癌症死亡率,已经从最高的215.1/10万人,降到了158.7/10万人,降幅达到26%!

  最新版美国癌症年度报告显示,过去20年美国癌症死亡率已经下降27%,即已有超过210万人免于死于癌症,且癌症患者5年生存率已达64%。

  对于个人而言,做好癌症早筛就需要定期进行癌症体检。随着经济水平的提升,人们对健康的关注度也越来越高,越来越多人开始每年进行健康体检。

  但尽管如此,仍然避免不了癌症发病率的增长。在癌症患者中也不乏一些之前刚进行过体检,但不久后却出现相关症状,查出癌症,甚至是癌症晚期。那么,为什么每年体检,却仍没逃过癌症?

  别再“假装防癌”

  癌症早筛面向的重点对象是癌症高危人群,比如有癌症家族病史,有常年的吸烟、饮酒史,或者有易导致癌症的相关疾病,如肝炎、肺炎、胃炎等。因此,想要更早期的发现癌症,需要有针对性的接受相关身体部位的检查,进而选择合适的体检手段。

  比如,常规单位体检项目基本包括:血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血脂及尿酸、肿瘤指标、超声、心电图、正位胸片。

  而可以检查出癌症的相关检测手段有:

  乳腺B超:乳腺癌,纤维瘤,乳腺增生

  甲状腺B超:对于腺瘤,小结节,甲状腺癌

  直肠指诊:低位直肠癌

  大便隐血试验:需排除肠癌可能,如结果为阳性,会进一步检查。

  肝胆胰超声:胆囊结石,血管瘤,肝硬化,肝癌,囊肿

  腹部CT:腹腔如间质瘤,明显肿瘤,肝癌等,肠肿瘤梗阻

  胃镜肠镜:胃癌,结直肠癌,胃肠息肉

  肿瘤指标:如果出现AFP升高,需要考虑肝癌,CA199升高不排除胰腺癌,卵巢癌CEA升高,不排除肠癌胃癌。

  因此,常规体检诊断癌症的概率很低。想要进行正确的癌症早筛,首先要明确是否为高危人群,然后选择相应检查。

  另外,体检虽然不能发现所有的癌症,但是常见的如鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌等十种癌的发病占到所有癌症的80%以上,现有的医疗手段完全可以很早期就发现它们。

  下面就以几种高发的癌症类型来说说,如何体检才能做到不遗漏!

  如何体检才能发现癌症?

  肺癌

  一般的体检项目中,会包括胸部的X线检查,不管是胸透还是胸片,对于肿瘤来讲,胸部X线都只能发现肺部比较明显的病灶,而如果是肺部较小的结节,这项检查就很难分辨出来。所以对于肺部的恶性肿瘤,单纯的体检并不能完全除外肺部的恶性疾病,而需要做低剂量螺旋CT检查。

  那是不是每个人都需要单独做低剂量螺旋CT呢?这就需要评估一下自己是否是肺癌的高发人群了。

  目前,肺癌高危人群主要包括以下几方面:

  1、长期吸烟达30年以上的患者需进行筛查;

  2、50岁以上的患者、戒烟时间不足10年的患者,或50岁以上、每年吸烟超过300支的患者,是重点筛查对象;

  3、50岁以上、受二手烟危害达30年以上的患者需进行筛查。

  另外,一级亲属有肺癌家族史的,也同样视为风险人群。

  如果自己是肺癌高风险人群,就需要单独做肺癌筛查了,也就是低剂量螺旋CT。

  胃肠道肿瘤

  我们都知道,胃镜和肠镜是发现胃肠道肿瘤最主要的手段,某种程度上是其它检查所不能替代的。但是,不管是胃镜还是肠镜,都不在常规的体检范围之内,也就是说,胃肠道的癌变,且不伴有肿瘤标记物升高的患者,就很难通过普通体检发现,所以体检正常也不能证明一定就能除外胃肠道的恶性疾病。

  那么什么样的人需要在普通体检之外加做胃镜和肠镜呢,同样是需要做一个自我评估。

  目前我国的胃癌医学指南建议是这样的:对于40岁以上或有胃癌家族史的人群要求进行定期的胃癌筛查。符合下列第1条和2~6中任何一条者均应列为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:

  1、年龄40岁以上,男女不限;

  2、胃癌高发地区人群;

  3、有长期反复幽门螺杆菌感染者;

  4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

  5、胃癌患者一级亲属;

  6、存在胃癌其他高危因素(长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

  大肠癌的筛查需要看有无慢性结肠炎病史、家族中有无结肠癌家族史或遗传性结肠癌史(比如林奇综合症)、既往有没有结肠息肉病史等。

  如果有上述危险因素,尤其是40以后的人群,需要考虑是否加做胃镜和肠镜检查。

  乳腺癌

  乳腺癌彩超检查是体检的必查项目,对于普通人群来讲,每年体检的乳腺彩超检查就能达到筛查疾病的目的。

  但有乳腺癌家族遗传史的人群,单纯体检就不够了,因为有乳腺癌的高发风险,所以,建议单独检查,目前首先推荐乳腺钼靶,或联合乳腺核磁。

  前列腺癌

  前列腺癌是老年人最常见的恶性肿瘤之一,也是所有体检必查的项目。

  但是,体检彩超检查没有发现前列腺有肿瘤,不代表就能除外前列腺癌,因为很多的前列腺癌并没有肿瘤长出来,而且有部分患者也不伴有前列腺特异性抗原的升高。这种情况下,就很难了。

  所以,如果彩超发现前列腺弥漫性、不均质性增生,甚至压迫尿道,就有必要做一下前列腺的穿刺活检,明确病理诊断。

  妇科肿瘤

  一般常规体检可以有TCT、HPV检查,妇科彩超等,主要针对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌,如果发现有高危型HPV阳性,且伴有宫颈的病变,大多需要进一步查阴道镜;而绝经期的女性有不明原因的子宫内膜增厚,则需要进一步做子宫内膜的诊刮,排除子宫内膜的癌变等。

  颅脑肿瘤

  大多数的体检并不包括颅脑的检查,所以,颅脑的肿瘤也就不能通过体检发现。但颅脑肿瘤发病率低,而且一旦有肿瘤性疾病,大多能会表现出症状,所以,体检不是颅脑肿瘤早诊早治的主要方式。

  可以看出,体检并不能发现所有的恶性肿瘤,所以在体检前,首先对自己的身体状况有一个评估,对于有高危患癌风险的器官,应该咨询专科医生看是否需要加做一些检查项目,而对于一些可疑的问题,也应该咨询专科医生,看是否需要进一步检查,尽可能做到体检不遗漏重大疾病。

*未经许可,禁止转载

为国内客户提供美国专家会诊、赴美就医、高端体检、精准医疗、医护培训等一站式海外医疗咨询服务出国看病/远程会诊费用、流程,“扫一扫”了解更多!

点击立即咨询