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为化疗正名:无理由就拒绝化疗,你究竟在害怕什么?

是否接受化疗,主要看癌症类型。包括发病部位,是几期,患者是什么身体状况等等。

网上有个流传很广的说法:“假如自己患癌症的话,81%的肿瘤科医生会拒绝化疗。”

己所不欲,勿施于人。医生真的坏到如此地步,为了钱,昧着良心给人化疗么?

答案当然是否定的!

 

30多年前,化疗刚刚兴起,作为试验药物用于治疗肺癌。当时数据不多,疗效不明,而且副作用很明显。因此,本着对患者负责的态度,医生群体中出现了对它使用的争议,不少医生担心出现过度医疗,给患者带来不必要的毒副作用。

是否选择化疗,当然不是一个简单的问题。

答案应该和癌症种类密切相关。化疗对不同种类的癌症产生的效果差异很大。大致可以分为三类:

首先,对于部分白血病、淋巴瘤、睾丸癌,以及很多儿童癌症等,化疗应该是首选。因为它不仅不贵,而且很多时候单独靠化疗,就可以实现临床治愈;

其次,对一些癌症,单靠化疗效果不够好,但辅助其它疗法,可以实现更好的治疗效果;

最后,对某些癌症,化疗的帮助有限。

但为了生活质量,不选择化疗也是非常合理的。

没有任何一位医生会“无论什么时候都拒绝化疗”

哈佛大学1991年曾经做过一个更加系统的调查问卷:面对各种癌症,让医生来选择是否接受化疗。

这是25年前的一个小规模调查,相信现在做具体数字会有一些变化。但无论如何,结论是清楚的:

是否接受化疗,主要看癌症类型。包括发病部位,是几期,患者是什么身体状况等等。

值得一提的是,没有任何一位医生选择“无论什么时候都拒绝化疗”。

化疗只是治疗中的众多选择之一

盲目使用化疗,容易造成过度医疗,影响生活质量。盲目排斥化疗,则可能放弃一种有效的治疗方式。

希望大家保持科学的态度。尤其在网上信息乱七八糟、众说纷纭的时候,不恐慌不迷茫,查文献找数据,做出理性选择。

下次如果有哪位“好心人”,根本不了解你的具体病情,就告诉你:“医生自己都拒绝化疗,你别上当了,我给你推荐用天然疗法的神医吧!”你可不要再轻信啦!

 

接受化疗的患者往往有掉头发、恶心、呕吐、指甲改变、身体疼痛不适等症状,因此大众对此心生害怕,觉得恐怖。但如果没接受过化疗,又怎能如此果断的拒绝呢?

面对化疗,不再畏惧

国内的化疗一般都是住院进行,有文献报道,国内某三甲医院III期肿瘤患者住院平均天数为11.82天,而在很多国家如美国及日本,除了部分肿瘤如血液肿瘤需要住院化疗之外,一般癌症化疗都是门诊进行,一次化疗往往3-4个小时即可完成。

国内使用的化疗药物在质量上参差不齐。其他国家如美国,有着比中国更为严格的GMP(药品生产质量管理规范),因此质量更有保证,而国产药或许可以达到药效,但是由于纯度不够存在杂质等问题,因此副作用也会更大。

另外,随着研究进展,国外不断有新的化疗药上市,这些新药效果更好,同时副作用更低。

除了研发副作用小的新型化疗药,对于客观存在的化疗副作用,国外也积极进行相关研究。

如针对恶心和呕吐,不断有新的抗呕吐药出现,FDA批准了一种副作用更小的止吐新药CINVANTI(aprepitant)。

而对于令人恐慌的脱发,FDA也批准了一种冷却帽用于预防,这种计算机控制的帽子含有冷却头皮的液体,可收缩血管,从而减少化疗药到达毛囊细胞的药量,缓解化疗引起的脱发。

 

总之,化疗作为全球恶性肿瘤治疗的重要手段之一,对患者的生存意义重大,某些类型的淋巴瘤、乳腺癌、生殖系统肿瘤和儿童急性淋巴细胞白血病等,对于化疗高度敏感,患者接受化疗后有许多治愈的案例。可以说,在过去二三十年间,化疗使得这些类型的癌症患者5年生存率大幅提升。而对于某些对化疗中度敏感的肿瘤,化疗则能够有效延长生命,降低复发率。

因此,我们要正确认识到化疗作为行之有效的抗癌手段之一,仍会使绝大多数癌症患者受益。而且我们也相信,在国内医务人员的努力下,国人化疗终有一天也不会那么痛苦。

 

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