患者案例故事
更多患者男性远高于女性 “沉默”肾癌发病率逐年递增
很多肾癌患者在确诊以后,几乎都是晚期,所以肾癌也被成为“沉默的杀手”。
“我国的肾癌发病率位居泌尿系统肿瘤位,排在膀胱癌之后、前列腺癌之前。但由于对放化疗不敏感,而且早期无症状,肾癌的治疗效果非常差,患者5年生存率小于5%,属于典型的疑难癌症。”麻省医疗国际专家介绍。
而作为肾癌的难兄难弟——同样对放化疗不敏感、一旦发生就全是恶性的胃肠间质瘤,也存在预后不佳、生存率低的问题。
中国发病率每年递增2%
肾癌的发病率占全身肿瘤的4%。“但近年来发现,它在全国的发病率正以2%的速度每年递增,保守估计,一年全国要新增2万~4.7万名肾癌患者,其中男性远高于女性。”
研究观察发现,肾癌有很多个显著现实特点:在病人中,男女比例约为2:1;吸烟会使发生肾癌的风险增加一倍;城市患者远高于农村;某些职场环境下肾癌发生风险也会陡增,如工作场所接触使用很多石棉、镉(一种微量金属)和一些化学物质,如亚硝胺、黄曲霉毒素和含铅化合物。
麻省医疗国际专家了解到,遗传性危险因素也不容小觑,有肾癌家族史者、自身有结节性硬化症者、长期肾透析患者,以及体重超重人群,都属于容易被肾癌青睐的人群。。
虽然发病率较很多肿瘤“温和”,但肾癌属于典型的疑难癌症。“半数人就诊时没症状,机缘巧合在体检时发现有肿块存在,结果确诊证明是肾癌。如果已经出现血尿、腹部疼痛等才来就医,十有八九已到了癌症晚期。”有30%的病人确诊时已经存在癌细胞转移。
“晚期治疗手段十分有限,因为肾癌对放化疗不敏感,五年生存率不到5%。”目前虽然有部分靶向药物临床观察不良反应较轻、耐受性良好,但由于经济、医生认识等原因,很多病人没法用上。如何发现早期肾癌?
肾癌虽然不在十大恶性肿瘤之列,但它发生在肾脏,危害性可想而知。不过幸运的是,肾癌的发病率并不高,仅占成人恶性肿瘤的2%~3%,男性较女性高发。
在过去的20年里,我国肾癌发病率平均以每年6.5%的速度增长,在泌尿系统肿瘤中也位居榜首。更值得一提的是,在被诊断为肾癌的所有患者中,几乎有三成属于晚期。
为什么肾癌一发现就是晚期?
我们的肾脏有两个,都是由数百万个肾单位构成,但这数百万个肾单位并不是同时工作的,而是采取“轮休制”。这样的生理机制使肾功能不至于“过劳死”,但这也会产生很大的负面结果,就是即使超半数的肾单位已经死掉,剩下的那些仍然会继续工作,所以就算肾脏患病,也很难察觉到症状。等到有明显症状时再去就诊,大多数都到了晚期。然而肾癌对放化疗不敏感,肾癌晚期的五年生存率不到5%。
所以,想要在早期发现肾癌,能做的就只有做好预防和检查。
一、防癌检查
肾癌的检查有四种:1. 尿常规检查红细胞数量2. X线检查3. CT检查肾功能是否发生病变4. 超声诊断。尿常规和B超包含在常规体检中,如果超声检查后发现有异常,再进行CT检查,这样就可以发现0.5厘米以上的肿瘤。
麻省医疗国际专家建议,成年人过了40岁后应坚持每年进行肾脏检查,尤其是有肾癌家族史、肾脏疾病和经常接触放射性物质的高危人群。
二、改正不良习惯
1.戒烟:据调查显示,肾癌患者中大多数有吸烟习惯,而且还有学者得出过结论,吸烟跟肾癌的关系密切,吸烟越久,患肾癌的几率越大。
2. 减肥:肾癌跟肥胖也有一定关系,一方面是肥胖患者大多患有高血压,而高血压是引起肾癌的主要原因;另一方面是肥胖者饮食大多是高脂、高油、不爱运动、不爱果蔬,这些不良饮食方式都会加大患癌风险。
3. 改善环境:保持所处环境的空气流通,减少有毒气体的积聚,尽量避免接触致癌物。
4. 调整饮食:不吃霉变和腌制食物。日常饮食除了要保证足够营养之外,还要有目的的食用一些抗癌物质。
5. 加强锻炼:多参加体育锻炼能增强身体抵抗力。
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