“多孕多产”与宫颈癌发生密切相关 早期筛查可预防

38岁的高女士此前有过3次流产史，赶着“二胎”的潮流，又生下了一对双胞胎。产后不久，她发现自己的阴道分泌物增多，白带呈黏液样。起初，她以为是产后的正常现象，直到体检时检出了高危型人乳头瘤病毒（HPV），才发现自己患上了宫颈癌。

麻省医疗国际专家了解到，“多孕多产”也与宫颈癌发生密切相关，因为流产、分娩过程中宫颈难免有创伤，HPV容易乘虚而入，有多次妊娠和分娩经历的女性要重视宫颈病变的筛查。

根据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年新增宫颈癌病例超过47万例，而中国占到了28%。这个数字，是一个什么样概念？就全球范围来讲，平均每隔两分钟就会有一位女性因HPV死于子宫颈癌。而且据抽样调查显示，这28%的人群年龄主要分布在17-59岁，其中高危型的感染率为14.9%。

可见，宫颈癌的危害性之大，波及面之广，算得上是女性的一大健康杀手。

出现下述症状，应尽快去医院就诊

女性朋友如果出现同房后阴道流血，阴道分泌物增多，并且白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭等。另外，出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。

　　1、阴道分泌物增多。大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。

2、阴道不规则流血。早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，患者常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。

3、疼痛为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。其他致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。

癌变时间长 可预防

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，然而，宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点：目前一个知道病因的癌症。并且，宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5-10年的潜伏时间。所以，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到100%的治愈率，但宫颈癌一旦到了晚期，死亡率几乎就是100%。

宫颈癌的治疗已经非常规范，如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变，可以观察；中重度癌前病变可以做LEEP手术，切除掉有癌变倾向的细胞，从而达到预防宫颈癌的目的；重度癌前病变即原位癌，原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌，在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果，若到晚期癌细胞转移了，就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。

查癌前病变TCT+HPV靠谱

筛查宫颈癌，提倡做液基细胞学检查（TCT）以及HPV病毒检测，这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。至于何时开始检查，有不同说法，“因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。从患者分布的规律多发患者的年龄看，我们建议从25岁一直筛查到70岁，或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查”。

麻省医疗国际专家建议，如果经济条件允许，25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。如果家庭条件一般，也可以至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后，再做TCT检查；如果既做TCT又做HPV，且两项指标都正常，则可以每隔5年检查一次，直到70岁。

但很多人感染了HPV病毒，却一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类型，有高危致癌型，也有普通型，加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV检查为阳性，也不必太紧张，可以再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强，一年左右多数能将HPV病毒清除。

接种HPV疫苗，可预防宫颈癌

预防宫颈癌，除了倡导健康生活，重视高危因素、定期筛查外，HPV疫苗的接种也起着重要作用。HPV疫苗的作用机理是防止HPV感染，2006年6月，HPV疫苗获得美国食品和药物管理局（FDA）批准，10年来已在全球一百多个国家获得批准应用。2016年，HPV疫苗获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，正式进入我国。

HPV疫苗适用于9岁以上的女性或男性，年龄没有上限。女性好在初次性生活之前接种，但在中年女性（27~45 岁）中仍有预防作用。怀孕时不接种，全程接种完一个月后可以妊娠。