乳房切除不可怕，乳房再造弥补“缺陷”

乳腺癌是困扰众多女性的恶性肿瘤之一，不仅仅在于癌症本身的可怕，更令患者痛苦的是可能要进行的双乳切除手术。对于传统的中国女性来说，失去乳房，似乎就不再拥有美丽的资本，进而还会影响夫妻生活，破坏家庭和谐，使女性患者彻底失去自信心。而对于可以弥补双乳切除的乳房再造来说，有资料显示，我国女性乳腺癌患者进行乳房再造的比率并不高。那么，到底应该是保乳进行传统治疗，还是切除双乳接受乳房再造呢？今天，麻省医疗国际的专家就为大家详解一下。

并非所有的乳腺癌都需要手术切除

　　乳癌患者接受保乳手术的病例并不多，目前国内估计的数值是20%～25%。主要有三方面原因：

　　是因为患者都有从众心理。很多乳腺癌患者本来可以接受保乳手术的，可看着身边的其他患者接受的是乳房全切手术，便担心保乳手术会贻误治疗，增加复发的几率，因此也果断决定一切了之，放弃了保乳的机会。

　　是由于保乳手术要结合放化疗，经济费用比根治手术相对高些，因此很多患者为了节省开支，放弃了保乳手术。

　　第三个原因是，大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期，失去了保乳手术的佳机会。比如，很多女性都没有定期检查和预防乳腺疾病的保健意识，以至于等到出现症状时，保乳为时已晚。

　　乳腺癌患者担心保乳术会增加复发的几率完全没必要。保乳手术就是乳腺病灶的局部切除，加上腋窝淋巴结清扫，切除范围距肿瘤的边缘1厘米～3厘米，以术中病理切片边缘无残留为准，术后加以放化疗。不过，要取得与根治术同样的疗效，必需严格掌握手术适应证。

　　，乳腺癌病灶≤3厘米，并要远离乳头、乳晕，在其以外的部位。

　　其次，就是乳腺与肿瘤的比例要够大，肿瘤切除后的乳腺外形无明显畸形，然后就是腋窝无明显肿大的淋巴结或仅有单个可活动的淋巴结，而且肿瘤为单发病灶。

后，乳腺癌患者要有随访的条件，因为保乳手术后，要进行放射治疗，这可能经常需要医院、家里两头跑，如果没有便利条件，也会降低患者治疗的信心。所以，乳腺癌患者能否进行保乳手术，也不是患者一厢情愿的事，医生还会根据上述情况综合考虑，后给患者一个合适的建议。

中国乳房再造率不足1％

目前每年中国约20万例患者接受各种乳腺癌手术，但乳房再造率还不到1％，而在欧美国家这个比例超过40％。造成乳房再造率较低的原因，主要是患者以及外科医生等对乳房再造不够重视。乳房再造是一项技术要求较高的整形外科治疗项目，中国目前掌握乳房再造技术的整形外科医生人数有限，同时乳腺肿瘤外科和整形外科间的协作力度也还不够。

对于很多患者担心的再造术是否影响后期检查治疗，麻省医疗国际专家表示完全不用担心，该手术不违反肿瘤根治原则，不延误后续辅助治疗，完全是重新修建的乳房。同时医院也会根据患者情况评估是否合适再造以及是选择即刻重建或延期重建。

乳房重建应选择适合自己的方式

一期重建是在乳房切除的同时即刻再造乳房。从组织条件方面考虑，这是行乳房重建的佳时机，没有瘢痕粘连或放疗损伤，皮肤弹性好，乳房下皱襞形态保存，经合适选择的患者更可保留皮肤及乳头乳晕，大大提高术后美观度；同时由于根治和重建手术一次完成，还可减少住院天数及相应医疗费。与二期重建相比，患者没有经受乳房缺失的心理创伤，可更有效减低焦虑情绪和自卑心理。

二期重建是指患者乳房切除后，经历一定时间恢复期后，择期再造乳房。大缺点是局部组织条件不如一期重建，但由于患者经历过乳房缺失的痛苦，自身要求重建愿望强烈，因此对外形恢复的效果和要求反而可能较低。

乳房重建的方法有3类：假体乳房重建、自体组织乳房重建以及自体组织与假体联合乳房重建。其中自体组织乳房重建虽然技术难度较高，但应用面更广，术后效果更接近自然状态的乳房，包括带蒂自体组织或游离自体组织。

综上，麻省医疗国际提醒广大乳腺癌患者，双乳切除手术并不可怕，目前我国的医疗技术水平也在不断提升，乳房再造手术也变得越来越普遍。所以，患者可在双乳切除后选择适合自己的乳房再造方式，要相信这在很大程度上是能够恢复身体曲线美的，甚至比手术前更加美丽。