HPV感染与宫颈癌

全球每年有将近50万女性被诊断为宫颈癌，99%以上的宫颈癌都是由HPV导致的。HPV检测可提高早期检出率。HPV经性接触传播，女性即使只有一位性伴侣，或即使多年没有性生活，也有可能被感染。大部分HPV感染都没有症状，能被人体自然免疫系统清除。然而，当出现症状时，通常癌症已经进入较晚期阶段，治疗困难，因此，早期检测很有必要。 

从宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个漫长的过程，HPV可在体内潜伏10年甚至更长时间，且没有任何症状。因此，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，通过早期检测提高早期检出率，宫颈癌前病变的治愈率高达98%，终可预防宫颈癌的发生。

有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV检查。如检查结果为阴性，说明没有被HPV感染，且很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险；如检查结果为阳性，那也不一定表明患了宫颈癌，可配合进一步做阴道镜检查，只有持续性感染才有可能终发展成为宫颈癌。

男性感染HPV几率达50%。调查显示，HPV感染多见于15-24岁的年轻人，特别是青少年群体。伴随着性行为的提早和增加，感染HPV的可能性也在日益增长。然而，没有性行为就不会感染HPV了吗?专家指出，对于宫颈癌和HPV，公众有很多误区。其实，HPV的感染除了性行为外，还可通过直接接触感染：比如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官；或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。宫颈癌的潜伏期一般长达十几年，如果40岁左右感染上HPV病毒未能及时消除，又从没有做过宫颈筛查，即便到50岁不过性生活了，病毒仍可能在宫颈继续存在。

另外，男性不会感染HPV也是误区。研究表明，男性也有机会感染HPV，而且感染几率达到50%，这与女性感染率十分接近。据研究，男性感染HPV的生理机制与女性类似，而且男性通过自身免疫系统清除病毒的能力弱于女性。

应定期接受高危型HPV检测。即使接种了宫颈癌疫苗也要定期筛查。接种了宫颈癌疫苗并非一劳永逸。HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10余种，而疫苗针对的只是其中的某几种。目前知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险高的病毒株HPV16和HPV18可导致约70%的宫颈癌病例。相比没有感染HPV的女性，携带这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍，即使她们的细胞学检查结果正常。

麻省医疗国际建议只要有性生活3年以上，都要进行筛查。如果HPV、TCT宫颈癌筛查两项都呈阴性，可以隔几年再查；如果有一项是阳性，要看具体情况确定如何处理。

    提高HPV筛查检测的使用，并鼓励女性定期接受高危型HPV检测，特别是HPV16和18检测，有助于早期发现风险，也是降低女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。