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卵巢癌致死率成妇科肿瘤首位 美国是如何治疗卵巢癌的?

  卵巢癌因其前期症状不明显,被称为“沉默的杀手”。卵巢癌已成为妇科肿瘤死亡的首要原因。近日,国家卫生健康委员会发布的《国家医疗服务和质量安全报告》指出,随着我国医疗质量和诊疗能力的提高,恶性肿瘤5年生存率近10%以上,但卵巢癌的5年生存率在过去10年中仅增加了0.4%,几乎没有明显改善。

  "卵巢癌是迄今为止所有癌症中最危险的,而患者的病情越差,"中国医学协会妇科和肿瘤学协会主席谢幸表示。”

  卵巢癌以生长迅速和广泛转移为特征。数据显示,2015年我国约有5 210万妇女被诊断为卵巢癌,约有225万妇女死于卵巢癌。

  谢幸直言:“过去几十年,卵巢癌的生存率增长缓慢,主要有两个原因。首先,卵巢位于盆腔深处,癌变症状隐藏,缺乏有效的通用筛查方法,70%的患者处于治疗后期,错过了早期治疗的最佳机会。二是复发率高,治疗方案有限。对于晚期卵巢癌患者,肿瘤细胞减少联合铂化疗是治疗的主要选择,但初治后,70%以上的患者在2~3年内复发,严重影响患者的预后和生活质量。”

  随着卵巢癌复发率的增加,患者将面临复发周期缩短、无药可用的局面。因此,有效预防或延缓卵巢癌复发是治疗的核心。最近,在欧洲肿瘤学会(ESMO)年会上,对卵巢癌治疗药物PARP抑制剂的研究引起了人们的广泛关注。记者了解到PARP抑制剂已在中国临床使用,但目前所列出的药物种类稀少,患者期待更多和更好的治疗选择,并期望将更多的PARP抑制剂引入大陆,这给中国患者维持治疗带来了希望。

  由于公众对预防的关注,专家们感到遗憾的是,在卵巢癌的早期阶段几乎没有症状,而晚期患者仅患有厌食、气胀、不能进食和其他非典型症状。谢说,卵巢癌的早期筛查仍然很困难。在美国和欧洲进行了大规模的试验,但都失败了。临床观察表明,BRCA基因突变人群卵巢癌发病风险较高大多数散发性卵巢癌患者仍然没有有效的预防方法。”卵巢癌可行的预防方法主要以病人为中心。建议一级亲属进行BRCA基因检测如果有突变,建议摘除卵巢。”

  专家们最终发现Prima是一项新的大型国际临床研究,它证实PARP抑制剂用于晚期卵巢癌的一线维持治疗可以进一步扩大卵巢癌患者的利益,而不仅仅是BRCA基因突变的人群。从长远来看,靶向药物可以替代毒性更大、副作用更大的化疗药物,患者的生活质量将大大提高。

  该省的国际医学专家指出,如果发现卵巢癌的早期,可以有效地改善患者的生存状况,使患者的生存率从19%提高到23%,提高到71%至90%左右,并且极有可能治愈。

  手术是我国早期卵巢癌最有效的治疗方法,也是确定诊断和分期的必要手段。一旦怀疑卵巢恶性肿瘤,应及早进行手术。早期癌症的分期,包括切除和明确的分期。手术主要包括全子宫切除、双附件切除、大网膜切除术、盆腔和腹主动脉淋巴结清扫术。对于晚期癌症患者,需要进行肿瘤细胞减少手术,尽可能切除原发肿瘤和所有转移灶,以尽量减少肿瘤细胞的数量。

  外科治疗并不适用于所有阶段。外国专家说:许多晚期病变的范围太大,无法切除。因此,目前的标准治疗流程是:术前化疗后确诊,提高手术切除率,再手术,术后化疗。

  对国外卵巢癌的有效治疗是与PARP抑制剂联合治疗,以提高患者的生存率和生活质量。此外,在美国,精确的基因诊断和精确的手术可以有效地提高患者的诊断率,降低手术的复发率。总之,在必要且具有一定经济实力的条件下,出国就医是卵巢癌患者可以考虑的一个较好的医疗选择。

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