如何逃脱“无症状卵巢癌”？麻省医疗特邀美国教授远程交流

卵巢癌在女性生殖系统癌症中被称为“妇科第一癌”，预计近五分之一的女性在一生中将发生卵巢肿瘤，并且大部分的卵巢异常并没有症状。因此有时很难判断是否需要立即手术还是继续监测。
 
9月29日上午，由麻省医疗国际主导的关于无症状卵巢癌诊治对策的国际远程交流会在北京顺利举办，会议邀请了来自美国的妇科及泌尿外科专家Morse教授做主题演讲。（Morse是哈佛医学院妇产科和生殖生物学的助理教授，先后于美国约翰霍普金斯医学中心和梅奥诊所完成医师培训，并曾就职于布列根和妇女医院）。来自北京、河北、山东、陕西、浙江、广东等省市的上百位医生参加了此次远程交流。
   
 


由于卵巢癌早期缺乏明显症状，并且目前尚未形成成熟的早期诊断方法。对于卵巢癌无症状表现的现状，Morse教授表示通过筛查的手段能够在可治愈阶段发现早期卵巢癌，从而减少死亡率。但是假阳性和假阴性是目前卵巢癌筛查中潜在的缺点。
 
假阳性即检测为卵巢癌，但实际上不是，这可能导致许多健康女性接受不必要的手术，而手术可能带来焦虑、创伤，发生严重并发症风险，同时也要支付昂贵的手术费用；假阴性即实际为卵巢癌，但检测未发现，这将遗漏掉早期患者，直到晚期才被发现，患者面临治疗困难且预后不良。
 
Morse教授进而又对非随机筛查实验的常见偏差以及筛查试验中不可避免的偏差进行了讲解。并以美国、日本、英国等针对卵巢癌的大量筛查研究为例，介绍了多彩色普勒超声检查在卵巢肿块中的应用以及CA125在恶性卵巢癌中的表达对卵巢癌诊断的作用，并分别对绝经前后妇女的卵巢肿瘤诊治策略进行详细解析。
 
通过Morse教授的讲解我们了解到，在筛查中，单发的、直径小于10cm的有隔卵巢囊肿是良性的，这种低危卵巢肿瘤会自行缓解，应避免手术；对于中等危险程度卵巢肿瘤应进行定期超声检查以及CA-125检测，从而提供治疗决策；高危卵巢肿瘤的女性应该立即转诊至妇科肿瘤中心进一步诊治。
 
 

近年来，卵巢癌的发病率越来越高，卵巢这一女性身体中最小的器官，却影响着人体的生老病死，与生育、内分泌、心血管疾病、骨质疏松、寿命都息息相关。在我国，卵巢癌每年新发5.2万例，死亡2.2万例。过去10年间，发病率增长了30%，死亡率增加了18%。
 
卵巢癌还有两个“70%”，即近70%的患者在确诊时已为卵巢癌晚期和治疗后的复发率高达70%。卵巢癌早期相对易治疗，难诊断，但晚期易诊断，难治疗，形势严峻。因此提高高危卵巢癌人群的预防、早检意识以及提高早期筛查的精确度是当前应对卵巢癌的重要工作。
 
麻省医疗国际的医学顾问胡庆伟博士表示，引起卵巢癌的高危因素包括年龄较高、有一个或数个患卵巢癌或乳腺癌的亲属、基因异常：BRCA1，BRCA2突变者、未生产者、肥胖者等。卵巢癌初期症状主要包括腹胀、胃肠不适、月经异常等。
 
麻省医疗国际提示广大卵巢癌高危人群应在生活中注意以上容易被忽视的症状，以免错过早期诊断和治疗的最佳时机。希望通过此次的会议让广大医务工作者能更加了解无症状卵巢癌筛查的相关对策，同时提高卵巢癌潜在人群对疾病预防的意识，以利于在后期的诊治中占据更多优势。