肿瘤微创治疗和传统手术对比优势

　　现如今，随着人们消费的不断升级，我们不在认为“大而全”才是最好的，反而“精而美”的受到了人们极大的推崇，就连手术，医生也开始建议“微创”。然而“微创”手术真的比传统手术好吗?双方又具有哪些优劣呢?今天就让我们一探究竟!

　　在现代外科长期发展的过程中，外科界不断追求的一个目标就是如何在治疗疾病的基础上，把手术本身对病人的伤害降到最低程度。要达到这一目标，要求现代肿瘤的微创治疗要在以下二方面有所作为：(1)尽可能达到治疗目的(根治或姑息)，(2)尽量减少病人痛苦(包括医源性和疾病本身引起的痛苦)，最大限度地保护瘤周正常组织器官的功能完整性，提高生活质量。

　　传统手术的优点有哪些?

　　1、更传统：腹腔镜兴起的时间要晚于传统手术，所以，不仅需要相应设备，而且需要具有相关技能的医生，相比之前，传统的手术不论从设备的角度还是医生的角度，都更为普及。

　　2、难度更低：一般来说，微创手术一般需要医生通过屏幕辅助一些设备，从小孔伸进去进行手术，但是传统手术，医生可以直接用钳子和剪子切除病灶，相比起来，传统手术更直观，难度更低。

　　3、更彻底：有的时候，需要切除的病灶数量不止一个，并且体积有大有小。而在进行微创手术的时候，往往需要其他设备来辅助检测，防止遗漏，尽管这样，其遗漏的概率还是大于传统手术，所以，传统的手术往往清理的更加干净。

　　现代肿瘤微创治疗大致分为以下三方面：

　　(1)腹腔镜下手术

　　采用腔镜技术切除肿瘤已经不是新闻，应用腹腔镜行结肠癌切除术、直肠癌切除术、胃癌切除术、卵巢及子宫肿瘤切除，甚至行肝叶切除、胰十二指肠切除术等均已有许多报道。手术创伤确实较传统方法明显减小。但是，其局限性也是不能忽视的：淋巴结的清扫范围、无瘤技术、切除标本的完整性等，均有程度不同的缺陷。同时，腹腔镜手术外科的二氧化碳气腹和高碳酸血症、压力人工气腹的呼吸循环效应、气腹对肾脏血流动力学的影响、腹腔间室综合征等对机体的危害待进一步阐明。

　　(2)传统手术的微创化改革

　　以往为减少肿瘤术后复发率，不断扩大手术切除范围，但是最近20年来，人们对扩大切除手术的创伤及效果提出了疑问。早期乳腺癌行保留乳房的手术，其治疗效果可与根治性手术相媲美，这点已得到公认，其美容效果更是根治性手术无法企及的。著名肝胆外科专家汤钊猷教授也提出，肝癌局部切除的疗效远较肝叶切除疗效好，5年生存率可达64.4%。肝癌合并肝硬化的病人行肝叶切除，部分病人在手术成功后死于肝功能衰竭，而局部切除的手术死亡率明显下除，生存时间却明显延长。随着长寿人群的扩大，高龄恶性肿瘤及伴有心肺等重要脏器疾患的患者所占比例逐渐增高，许多患者无法耐受传统外科手术，也需要我们对传统手术进行微创化改革。

　　(3)其它：

　　介入治疗、射频治疗、微波治疗、超声聚焦治疗、光动力治疗、氩氦刀治疗、放射粒子植入等。不同于前2项由外科医生实施的直接切除肿瘤的方法，此类方法种类繁多，原理各不相同，但结果都是将肿瘤原位灭活，且由内科、放射、超声等科室医生实施。

　　总体来说，肿瘤微创治疗有以下优势：(1)创伤小，只需在体表开很小切口或不需切口，恢复快。(2)局部疗效确切。(3)对早期肿瘤可起到根治作用，晚期可达到减瘤等姑息治疗目的。(4)定位准确，选择性好，能最大限度地保护正常组织器官功能。由于具有以上诸多优势，微创治疗已经成为了肿瘤综合治疗中不可缺少的重要内容。

　　微创治疗是一种局部治疗手段，在控制和消除局部病灶方面，与化疗和生物治疗等手段相比有绝对优势，但它并不是万能的。在实际工作中我们不能偏面追求微创化。只有严格掌握其实应症，合理选择适当手段，并结合其它有效方法，才能充分体现微创治疗的优势，提高治疗效果。

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