麻省医疗国际专家：早诊断 早治疗 黑色素瘤是能够治愈的

黑色素瘤 , 又称恶性黑色素瘤 , 是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤 , 常见于皮肤 , 亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。

麻省医疗国际专家指出，黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度高的瘤种 , 容易出现远处转移。恶性黑色素瘤是全球性疾病，尽管发病率低（约1.2/10万），但发病率增长速度快，近10年增长了5倍。其转移以后进展迅速的特点使患者预后极差。

早期诊断治疗 黑色素瘤存活率大幅提升

黑素瘤在早期治疗时具有90%的存活率，并且相对容易处理，部分是由于其在皮肤表面上的位置。然而，其侵入性意味着，如果离开太久，它变得高度攻击性。

在那些不可切除或转移性黑色素瘤中，只有四分之一的患者持续超过一年，五年后剩下的不到15%。从而，迫切需要药物治疗转移性黑色素瘤，这是男性中第六大常见的恶性肿瘤，在妇女中是第7常见的，每年约有60,000例新病例和超过15,000例死亡归因于这种类型的癌症。

因此，早期诊断和治疗因而显得尤为重要。早期皮肤黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。晚期黑色素瘤根据不同的转移部位症状不一 , 容易转移的部位为肺、肝、骨、脑。眼和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝转移。转移性黑色素瘤患者可能出现一系列非特异性症状 , 包括食欲减退、恶心、呕吐及乏力等。

黑色素瘤能治好吗？

黑色素瘤是可以治好的 , 其治疗方法比较多 , 常见就是外科治疗等 , 黑色素瘤分期与预后明显相关。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期Ⅳ期的 5 年生存率分别为 94%、44%、38%、4.6%; 中位生存期分别为 5、4.25、2.83 和 1.42 年。原发灶厚度与预后明显相关 , ≤ 1mm 与>4mm 的 5 年生存率分别为 92% 和 43%。对于基因变异与生存预后关系的多因素分析显示 KIT 基因和 BRAF 基因突变均是黑色素瘤的立预后因素 , 有基因突变者预后不良。

1、外科治疗 : ①扩大切除 ; ②前哨淋巴结活检 ( SLNB ) ; ③淋巴结清扫 ; ④肢体移行转移的处理 ; ⑤Ⅳ期患者如果表现为孤立的转移灶 , 也可以考虑手术切除。

2、皮肤黑色素瘤的辅助治疗 : 术后患者的预后根据危险因素不同而不同。根据病灶浸润深度、有无溃疡、淋巴结转移情况等危险因素 , 不同危险度的患者应选择不同的辅助治疗。

3、辅助放疗 : 一般认为黑色素瘤对放疗不敏感 , 但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗手段。黑色素瘤的辅助放疗主要用于淋巴结清扫和某些头颈部黑色素瘤 ( 尤其是鼻腔 ) 的术后补充治疗 , 可进一步提高局部控制率。

4、不能手术切除的Ⅲ期或转移性黑色素瘤的全身治疗。

黑色素瘤的注意事项

麻省医疗国际专家提醒，黑色素瘤患者在日常生活中要注意以下几点：

1、饮食要定时、定量、少食、多餐。要有计划地摄入足够的热量和营养。少食多餐对消化道癌症病人更合适。

2、多吃富含维生素 A、维生素 C 的饮食 , 多吃绿色蔬菜和水果。

3、常吃含有抑制致癌作用的食物 , 如苤蓝、卷心菜、荠菜等。

4、不吃盐腌及烟熏的食物 , 特别是烤糊焦化了的食物。

5、坚持低脂肪饮食 , 常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。

6、食物应尽量保持新鲜 , 不吃发霉变质的饮食。

7、不暴饮暴食 , 不过多摄服冷饮、冷食。

8、保持大便通畅 , 便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。

9、少吃精米、精面 , 多吃精米、全麦片、王谷杂糖、玉米面、黄米饭、豆类 ( 黄豆、扁豆、架豆、豌豆 ) 等。

10、常吃富有营养的干果种子类食物 , 如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。这些食物含多种维生素、矿物制裁及纤维素、蛋白质和非饱合脂肪酸等。