陈年黑痣也可能是黑色素瘤 这些方法来辨别

每个人身上都长有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣则可能与癌症挂上关系，演变成恶性程度很高的黑色素瘤，很多时候两者难以区分。

近日，卢女士因为颈部存在几十年的黑痣突然刺痛难忍到医院检查，检查结果让卢女士大吃一惊：这个伴随了自己三十余年的黑痣竟然是黑色素瘤。

其实，很多人身上都是大小不一的黑痣，有些出于美观的考虑还到美容机构把这些黑痣去掉。但是，为了防止恶变，究竟哪些黑痣需要我们注意呢？

大多色素痣是良性不影响健康

麻省医疗国际专家分析，黑痣只是色素痣的一种。除了黑痣，人们平时常见的黑痣、褐痣、黄痣等，都是色素痣。色素痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。其实，每个人身上都有不同数量的色素痣，有的在出生时即已存在，有的在出生后才逐渐显现。

大多数色素痣增生缓慢，或持续多年无变化。绝大多数色素痣是良性的，除影响外观外，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗。

少数色素痣可恶变成黑色素瘤

但少数色素痣确有恶变成黑色素瘤的可能，比如像卢女士这样因黑痣而变成黑色素瘤的案例。黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤，大部分是由先天性和后天性色素痣恶变而来。

据相关数据表明，黑色素瘤在欧美国家白种人中高发，约为10/10万；中国的发病率在1/10万。究其发病病因，或与紫外线照射、过度日晒、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常、化学致癌物及免疫缺陷或免疫功能减退等有关。

与其他的皮肤癌相比，黑色素瘤是比较“恶”的一种，病情发展快、容易转移，死亡率较高。但是黑色素瘤早期通过正规治疗5年生存率可达90%以上，如若是晚期，预后就非常差，不到10%。因此，应尽早明确哪些是普通的色素痣，哪些可能是黑色素瘤。

这些部位的痣要注意

麻省医疗国际专家提醒，有些色素痣要因而变成黑色素瘤的几率大，要特别重视。是位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣，由于经常摩擦容易发生恶变。其次是头部、颈部，因长期阳光暴晒，这些部位的痣会发生病变。

如果这些部位的黑痣发生突变，比如面积或体积突然增大，或近期突然颜色变深、变黑，比如褐色突然变黑或变蓝；痣上突然出血破溃，黑痣四周出现新的小黑点，就应尽早到医院诊治。

另外，出生时就有的先天性巨大痣，其直径在4毫米至6毫米以上者，发生恶性黑色素瘤的危险性高于正常人。而对一些先前存在的黑痣，在某些外伤或不良刺激下，比如随意抓挖，也容易促使其恶变，常导致黑色素瘤的发生。

如何辨别黑丝素瘤？

到底该如何鉴别是黑色素瘤还是普通的色素痣呢？

1、看痣的对称性

普通痣两边对称，恶性黑色素瘤多为不规则形，一分为二，两半不对称。

2、看痣的边缘

普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤多参差不齐，呈锯齿样改变。

3、看痣的颜色

普通痣的颜色，多为黑色、褐色、棕褐色，而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色，或几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝，或开始褪色。

4、看痣的直径

普通痣一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大多超过6毫米。

5、看痣的特征

普通痣常年不会发生变化，不会有不适感觉。而黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。黑痣四周2厘米内出现许多新的小痣或小黑点，专业术语称之为“卫星灶”，还会伴有区域淋巴结肿大，这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是黑色素瘤的一个重要表现。