患者案例故事
更多专家:儿童白血病没法治愈?这是误解
白血病就是癌细胞起源于骨髓的疾病,骨髓又是在骨髓腔(骨头)里,所以白血病是看不见、摸不着的,不像肝癌、肺癌等这些实体瘤那么好理解。
实际上,白血病是儿童常见的恶性肿瘤,居儿童肿瘤发病的首位,占全部儿童恶性肿瘤的35.9%,而在成人中,这一比例不足10%。据统计,我国白血病患儿正以每年3万~4万例的速度上升。
在我国,白血病儿童的平均诊断年龄为6岁。每年有超过4万患病儿童接受治疗。麻省医疗国际专家说,早期的白血病患儿会出现不明原因的发热、皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、淋巴结肿大、腹胀、骨痛、易疲乏、短期体重下降明显等,这些情况需要及早就医,不可大意!
为什么会得白血病?
“为什么我的孩子会得白血病?”每次遇到家长询问这样的问题,专家都觉得这是一个很难回答的问题,因为患儿的发病情况非常复杂,可以从以下几个方面考虑:
遗传因素:伴有遗传综合征的特殊人群。比如有先天愚型、神经纤维瘤病、遗传性免疫缺陷病等,白血病的发病率风险明显比普通人群高。
感染因素:反复发生的炎症作用和慢性感染会大大提高白血病的发病率。比如每年的感染季节会显现出白血病确诊的高峰:每年的感染好发季节,比如春天,春暖花开,细菌、病毒繁殖的时候,白血病的确诊率也会特别高。其实白血病的发病是没有季节性的,但从临床现象确实观察到与感染季节有关的脉冲式发病。
化学因素:专家说,在临床上我们询问白血病患儿病史,发现确实有少数患者起病前曾经居住过新装修的房子。苯、甲醛已证实为致癌物。儿童处于身体快速生长阶段,各脏器细胞DNA复制活跃,对环境化学物质十分敏感。所以新房装修后通风越久越好,尽量使用正规的有质量保证的装修材料,入住前请专业机构检测苯、甲醛等空气浓度。
放射因素:放射因素是很明确的致癌因素。孕期X线暴露增加白血病发病风险;日本广岛、长崎原子弹爆炸后白血病发病率是未受辐射地区的17~30倍。
并非一定要骨髓移植,化疗是首选
白血病能治吗? 专家说,白血病并非不治之症,是可以治疗的。目前主要有三种治疗办法,其中化疗是首选。
与成人白血病主要依赖于骨髓移植不同,儿童白血病的治疗主要是靠化疗,主要是因为儿童对化疗更为敏感。专家说,在电视剧里经常看见这样的桥段——治疗白血病就一定得骨髓移植。实际上,儿童白血病,特别是急性淋巴细胞白血病,骨髓移植的效果并不好,并不是首选的治疗方法,只有在化疗效果不好的情况下才考虑。
对化疗束手无策的这部分病人,也可以采取生物治疗(一些靶向治疗或免疫治疗),这在白血病治疗中占较少的比例,属于辅助治疗。
低中危急白血病治愈率已达80% 以上
很多人觉得白血病没办法治愈,其实,近50年来,白血病的治愈率已经得到很大的提高。专家说,白血病的治疗效果因不同的类型和危险度分级而不同,儿童低中危急性淋巴细胞白血病治愈率已达80%以上,这已经接近常见病的疗效了。与其他肿瘤相比,这个数字是比较可观的了,也接近国际先进水平。并不是一些报道所说的“中国白血病患儿存活率落后美国50年”,这样的结论是很离谱的。
白血病治疗顺利的话,一个低中危患者通常全程费用20万元左右;如果不顺利,比如治疗过程合并有严重感染甚至需要抢救治疗时,费用就会翻倍或不可预测。所以,很多人都会在网上募捐医疗费用。
专家说,在治疗结束后还需随访5年,5年后复发风险明显下降。白血病儿童治愈后是能正常生长、长期存活的。在妇儿中心接诊的一些白血病患儿,有些已经康复,读小学、中学了。
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