患者案例故事
更多吃碘过多≠甲状腺癌
甲状腺是人体的一个重要的内分泌器官,主要功能是产生一种人体必需的激素甲状腺激素。由于环境改变、诊疗技术水平提高和自我保健意识加强,甲状腺癌的发病率逐年增高,在美国,近20多年间甲状腺癌的发病率增加了5~6倍;在韩国,甲状腺癌早已位于女性恶性肿瘤发病率的位;在我国浙江等部分省份,甲状腺癌发病率也已上升到恶性肿瘤的第1位。
一般而言,很多人都把碘的摄入过多归结为身患甲状腺癌的大原因,然而美域健康专家指出,近30年来,居民饮食的变化、环境因素的影响以及日常用水的质量等,都和甲状腺肿瘤的发病有一定关系。碘和癌之间并不能完全画等号。甲状腺癌与放射线暴露和遗传因素密切相关,且甲状腺癌的发生是多种因素共同作用的结果,不能一概而论。目前尚无确切证据能证明摄入碘过多会导致甲状腺癌。
甲状腺对人体的生长发育有重要作用,碘摄入不足或者是碘摄入过量都会导致甲状腺疾病的发生。在日常饮食中,除了加碘盐,我们还有可能从海带等食品中摄取碘。我国幅员辽阔,不同区域长期居民食用的食物中含碘量也不同。例如西北地区的人群,应在日常生活中多注意碘的摄入;而沿海城市的人们生活环境基本不缺碘,可以适当少吃海鲜类食品。碘的摄入对甲状腺细胞的功能发挥有重要作用,关系孩子未来的智力发育。如果家有生长期的儿童,还是需要吃碘盐。对于患有甲状腺疾病的人群,还是需要适当控制碘的摄入。例如已经患有甲亢的人,好摄入无碘盐。
甲状腺结节十分常见,有多种原因可导致甲状腺结节发生。普通人群行超声检查甲状腺结节发现率在19%~68%之间,其中女性和老人患病比例更高。尽管如此,甲状腺结节中大多数为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的7%~15% ,也就是说在所有甲状腺结节的患者中,仅有小部分考虑为甲状腺癌。而这少部分患者中,90%以上为分化性甲状腺癌,经早期诊断和规范治疗后,预后较好,绝大多数不会危及生命。
良性甲状腺结节恶变的可能性比较小,切莫因为一个小小的结节切除了对人体代谢功能具有重要意义的腺体。良性结节可以考虑采用保守治疗,但一定要注意密切随访,随访周期一般半年为宜。一旦良性结节有恶变可能或者是影响到个人生活,就可以选择手术切除。
此外,二胎时代,甲状腺肿瘤又是生育期妇女常见的疾病。对于良性肿瘤患者,应定期检查甲状腺,孕前需要咨询专科医生。如果甲状腺功能正常,没有时间限制,完全可以怀孕。恶性甲状腺肿瘤患者在治疗后的两年内不宜怀孕,经专科医生随访两年,如果指标都正常的话则可以和正常人群一样怀孕生子。
美域健康专家提醒您,如果诊断出甲状腺结节,切莫惊慌,不要一味追求“一切了之”。甲状腺结节有良性、恶性之分,绝大部分的甲状腺结节都是良性的。查出有甲状腺有结节,应该到正规医院接受规范诊断。检查后,可以征求医生意见,再决定是否需要手术。
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