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骨髓瘤的主要症状

骨髓瘤的主要症状

骨髓瘤临床表现繁多,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。骨髓瘤是持续的脊柱疼痛,呈进行性加重。多发者其痛范围很广。约40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出现截瘫和神经根受压症状。一般有进行性贫血,血沉明显增快。

部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%。同时尿中草酸钙结晶 与碱性磷酸盐 增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象,浆细胞数目至少占有核细胞的8%。

诊断标准

骨髓瘤诊断标准
  1. 骨髓中浆细胞>15%,并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)或骨髓活检为浆细胞瘤。为主要的诊断依据。
  2. 血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白),IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链, 轻链排出>1g/24小时。
  3. 无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。

常见的治疗方法

化疗

(一)化疗一般采用各种联合化疗方案,初治病人可以选用各方案;在化疗取得完全缓解后,用VCAP 、MEPP方案。

对症治疗

感染细菌感染,应选用抗生素;高钙血症增加补液量,多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄;高尿酸血症大量补液,口服或静脉注射碳酸氢钠,别呤醇100ml/次;贫血可运用雄性激素肾功能衰竭。

放射治疗

放射治疗能使肿块消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以减轻。

辅助疗法

干扰素大剂量α-干扰素能抑制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治疗本病,能提高化疗化疗的完全缓解率。用法:(3~5)×10,6单位皮下注射,每周3次,用4-6周。

生物免疫治疗

生物免疫治疗对多发性骨髓瘤晚期患者身体无伤害无毒副作用,它属于自体免疫细胞技术,通过一定的生物技术在高标准的实验室内培养出DC免疫细胞和CIK肿瘤杀伤细胞,然后采用独特的双养双输法,对DC、CIK细胞双培养、双回输,结合为一体后回输患者体内,直接杀伤癌细胞并重建自体免疫系统的治疗方法。

生物免疫治疗主要是利用DC和CIK这两种细胞共同作用对付癌症细胞。树突状细胞(DC)就像“雷达”,能主动搜索、识别癌细胞;具有细胞诱导功能的杀伤细胞(CIK)像“导弹”,能精确地杀伤癌细胞,而不损伤任何正常组织,在有效地杀灭肿瘤组织同时也提升机体免疫力。

中美药物差距

美国医药研发强,选择性多。美国临床医药研发实力雄厚,
新药上市时间较国内早至少2-5年,中美针对多发性骨髓瘤的药物差异,参见下表。

患者选择

  • 赴美就医

    赴美就医,主要为了美国先进的医疗技术水平、更先进的诊疗设备、更丰富的临床药物选择、更为科学的诊疗服务、更具人文的医疗体验。

    赴美就医

    视频会诊

  • 国际会诊

    患者被确诊骨髓瘤后,由于身体不能或者其他原因暂时无法赴美就医的患者,还可以考虑国际会诊。国内患者不出国门,就能够面对面同海外专业医生沟通交流,寻找一个独立而客观的第二医疗意见。通过国际会诊,患者可以更全面地了解疾病,从而有效降低误诊率、快速获取治疗方案,节省就医时间和费用,同时让患者在确定治疗团队及方案时更有信心,也更加安心。“国际远程会诊”有助于需求者作出明智的决定。

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